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무작정 다이어트? 빈혈부터 체크하세요!

안녕하세요
여러분의 생활관리 건강매니저 오종한 한의사입니다.
빈혈이 있는데 다이어트? 조심해야 합니다!
많은 사람들이 다이어트를 시작할 때 단순히 체중 감량에만 집중합니다.
하지만 빈혈이 있는 상태에서 무작정 식단을 제한하면 건강에 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.
특히 저탄수화물·고지방 다이어트(저탄고지), 간헐적 단식 등의 방법을 시도하다가 빈혈이 악화되는 경우도 많습니다. 따라서 다이어트 전 반드시 체성분 분석과 혈액검사를 통해 나의 건강 상태를 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
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빈혈이란?

– 원인에 따라 접근이 달라야 합니다!

빈혈은 크게 ① 영양 결핍성 빈혈(Nutritional anemia)과 ② 염증성 빈혈(Anemia of inflammation) 두 가지로 나눌 수 있습니다.
영양 결핍성 빈혈 (Nutritional Anemia)
철분, 비타민 B6, B9(엽산), B12 부족으로 발생
잘못된 식단 관리로 인해 영양소 섭취가 부족해질 경우 발생
저탄고지 다이어트 시 적혈구 기능이 저하될 수 있음
염증성 빈혈 (Anemia of Inflammation)
비만, 만성염증으로 인해 간에서 Hepcidin(철 저장 호르몬) 증가
혈액 내 철 저장량(Ferritin)은 높은데도 실제 사용할 수 있는 철분이 부족
철분 보충제가 오히려 염증을 악화시킬 수 있음
빈혈의 원인을 모르고 철분제를 복용하면 오히려 건강을 해칠 수 있습니다.
따라서 무작정 다이어트를 하기 전에 혈액검사와 체성분 분석을 통해 정확한 진단이 필요합니다.
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빈혈의 종류와 진단

– 나의 빈혈 유형은?

빈혈을 진단할 때 적혈구(RBC) 크기(MCV)와 혈액 내 철분 상태를 분석해야 합니다.
1. 소구성 빈혈 (MCV < 80) – 철결핍성 빈혈
원인: 철분 또는 비타민 B6 부족
진단:
혈청 철(Feritin)↓, 저장철(Ferritin)↓ → 철분 부족
혈청 철(Feritin) 정상, 적혈구 크기 작음 → 비타민 B6 부족
해결 방법: 철분 보충, 비타민 B6(PLP 형태) 섭취
2. 대구성 빈혈 (MCV > 95) – 비타민 B12·엽산(B9) 결핍성 빈혈
원인: B12·엽산 부족, 소화기 문제(위장 흡수 장애)
진단:
B12 결핍 → 채식주의자, 위절제술, 장내 유해균 증가
엽산(B9) 결핍 → 과음, 녹차 과다 섭취(탄닌 성분이 흡수 방해)
해결 방법: 비타민 B12 및 엽산 보충
3. 정구성 빈혈 (MCV 정상, RBC ↓) – 출혈·재생불량성 빈혈
원인: 출혈(위장 출혈 포함), 골수 기능 저하, 백혈병 등
진단: 망상적혈구 수치(Retic Count)↓ → 골수 문제 가능성
해결 방법: 철저한 혈액검사 및 원인 치료 필요
4. 염증성 빈혈 – 철분 보충하면 안 되는 빈혈
원인: 비만·염증으로 인해 Hepcidin 증가 → 철 저장량(Ferritin)은 높지만 사용 불가
진단: Ferritin↑, 혈청 철↓, RBC·Hb·MCV↓
해결 방법: 철분 보충제 X / 염증 조절 치료 필요!
비만 환자의 빈혈은 철분 부족이 아니라 염증 문제일 가능성이 높습니다.
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무작정 다이어트가 빈혈을 악화시키는 이유

저탄고지(저탄수화물·고지방) 다이어트 주의!
저탄고지를 하면 적혈구가 사용하는 포도당 공급이 줄어들어 적혈구 기능이 저하
특히 기존에 빈혈이 있는 경우 용혈성 빈혈 위험 증가
빈혈이 있는 상태에서 무리한 다이어트 → 만성 피로, 두통, 어지러움, 면역력 저하 유발
영양 결핍성 빈혈이 있다면?
+ 적혈구 크기(MCV) 작음 → 철, B6 보충
+ 적혈구 크기(MCV) 큼 → B9, B12 보충
비만+빈혈이 있다면?
+ 염증을 줄이는 것이 우선!
+ 무조건 철분제를 복용하지 말고, 항염증 식단 및 체중 감량 필요

다이어트 전에 빈혈 검사 필수!

빈혈이 있는 경우 무작정 다이어트 하면 안 됩니다.
내 빈혈이 영양 결핍성인지, 염증성인지 먼저 확인해야 합니다.
혈액검사와 체성분 분석을 통해 내 몸 상태에 맞는 다이어트 전략을 세우세요.
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Q&A – 다이어트와 빈혈에 대한 궁금증 해결!

Q1. 빈혈이 있는데 다이어트는 어떻게 해야 하나요?
A. 빈혈 유형에 따라 식이요법을 달리해야 합니다.
철결핍성 빈혈 → 철분·B6 보충 / 염증성 빈혈 → 항염증 식단
혈액검사 후 맞춤형 다이어트 플랜을 세우는 것이 중요합니다.
Q2. 비만인데 빈혈이 있다고 합니다. 철분제를 먹어야 하나요?
A. 비만과 함께 빈혈이 있다면 철분 부족이 아니라 만성 염증 문제일 가능성이 높습니다.
철분제를 복용하면 염증이 악화될 수 있으므로, 염증 조절 치료가 필요합니다.
Q3. 빈혈이 있는 상태에서 저탄고지 다이어트를 해도 괜찮을까요?
A. 기존에 빈혈이 있다면 저탄고지 다이어트는 위험할 수 있습니다.
적혈구가 당을 필요로 하기 때문에 저탄고지를 하면 적혈구 기능이 저하되어 빈혈이 악화될 가능성이 큽니다.
다이어트를 하기 전 반드시 혈액검사를 통해 빈혈 여부를 확인하세요!
건강한 다이어트는 체성분 분석과 혈액검사에서 시작됩니다!